这次2023年一月一日实行的医保改革方案与原来的医保制度有很大差别。首先原来医保卡里返还的钱是按照工资比例百分之四到百分之五划入个人卡里，而这次2023年一月一日实行的医保改革是扣掉原来百分比例划入的返还医保卡里的钱，而是固定打入医保局规定的少数金额，实行门诊共济，家庭共用，提高门诊报销比例，设立门诊报销门槛额度。