异地医保支付宝刷不了的原因可能是：

1. 未备案：异地就医前未办理备案手续，导致医保系统无患者信息，无法正常结算。

2. 未激活：未在医保定点医院或药店激活医保卡，导致无法使用。

3. 系统故障：支付宝系统或医保系统出现故障，导致无法正常结算。

4. 医疗项目不属于医保范围：所接受的医疗服务不属于医保报销范围，例如一些整容、美容、不孕不育等项目。

5. 医保卡余额不足：医保卡余额不足以支付医疗费用，导致无法结算。

6. 异地无法使用：由于医保系统或支付宝系统的限制，导致在异地无法正常结算。

为了解决这些问题，可以采取以下措施：

1. 办理备案手续：在异地就医前，先到参保地的医保经办机构办理备案手续，填写《基本医疗保险参保人员异地就医备案表》，并提交相关材料。

2. 激活医保卡：在医保定点医院或药店激活医保卡，确保能够正常使用。

3. 检查系统是否正常：检查支付宝系统或医保系统是否正常运行，如果出现问题，及时联系相关机构进行维修。

4. 查询医保报销范围：在接受医疗服务前，先查询该服务是否属于医保报销范围，以避免不必要的费用。

5. 查询医保卡余额：查询医保卡余额是否足够支付医疗费用，如果不足，及时充值。

6. 咨询相关机构：如果仍然无法正常结算，可以咨询当地的医保经办机构或支付宝客服，了解相关政策和流程。

总之，异地医保支付宝刷不了可能有多种原因，需要根据具体情况进行分析和处理。