交通事故车速45km/h能造成多大伤害，没有官方答案。根据网传消息，车速45km/h撞到人后，轻者腿骨会挫伤或者骨折，严重情况下可能撞死人或者脑震荡。

具体伤害程度与撞击部位、撞击角度、行人体质等有关。发生交通事故后，应立即报警，救助受伤人员。