1、报销比例不同，在本地就医时，医保报销比例一般较高，可以达到70%-90%不等；而在异地就医时，医保报销比例较低，一般只能报销50%左右。

2、报销限额不同，在本地就医时，医保报销限额较高，可以报销的费用金额也相应较高；而在异地就医时，医保报销限额较低，可报销的费用金额也相应较低。

3、报销方式不同，在本地就医时，可以实现实时结算，即持医保卡就诊，医院和医保部门联网结算，患者只需支付个人部分的费用；而在异地就医时，需要先垫付医疗费用，再到当地社保局办理医保报销手续。

4、报销范围不同，不同地区的医保报销范围可能存在差异，因此在异地就医时，需要注意当地的医保政策和报销范围，避免因为就诊项目不在医保范围内而无法报销。