西藏墨脱的蚂蟥和水蛭是两种不同的寄生虫，它们的区别如下：

1. 形态不同：蚂蟥的身体扁平，呈长条形，有许多环节，体长一般在10-20厘米之间，而水蛭的身体呈圆柱形，体长一般在2-10厘米之间。

2. 生活环境不同：蚂蟥生活在水边或潮湿的地方，如河流、湖泊、沼泽等，而水蛭则生活在水中或潮湿的地方，如河流、湖泊、水塘等。

3. 寄生方式不同：蚂蟥是通过吸附在宿主的皮肤表面，然后用口器钻入皮肤，吸取宿主的血液，而水蛭则是通过吸附在宿主的皮肤表面，然后用口器钻入皮肤，吸取宿主的血液。

4. 生长周期不同：蚂蟥的生长周期一般在1-2年之间，而水蛭的生长周期一般在1年左右。

总之，蚂蟥和水蛭是两种不同的寄生虫，它们的形态、生活环境、寄生方式和生长周期都有所不同。需要注意的是，蚂蟥和水蛭都是寄生虫，会对人体造成一定的危害，需要注意防范。