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外科病历怎么写的
时间:2025-04-12 04:24:11
答案

外科病历的撰写确实是个细致且重要的工作。首先,要详细记录病人的基本信息,包括姓名、年龄、性别等。

然后,要详细描述病人的主诉、现病史和既往史,这些都是医生了解病情的重要依据。

接下来,要仔细记录体格检查的结果,特别是与外科相关的部分。

最后,还要根据病情做出初步的诊断,并提出相应的治疗建议。

整个病历要求字迹清晰、语言准确、条理分明,以确保医生能够准确了解病人的病情,为治疗提供有力的支持

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