四川医保的生效时间取决于具体的医保类型和参保方式。

如果是单位参加职工医保，一般在缴费的次月就可以开始享受医保待遇。而如果是个人身份参加职工医保，等待期则为6个月。在等待期内，医保无法生效。

此外，对于住院报销，医保必须购买满一年后才可以进行医保报销。

请注意，医保政策可能会因地区和具体政策的变化而有所不同。因此，具体的生效时间和报销政策最好咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的信息。