媳妇和好媳妇的区别主要体现在以下方面：

首先，媳妇是一个婚姻关系中的女性角色，而好媳妇则是对媳妇的一种评价，表示这个媳妇在婚姻生活中表现出色，具有某些优秀的品质或行为。

其次，媳妇可能只是履行婚姻的基本义务，例如共同生活、生育子女等。而好媳妇则通常表现出更多的家庭责任感和爱心，比如对丈夫、子女、公婆等家庭成员的关爱和照顾，以及对家庭的贡献和付出。

此外，好媳妇通常还具备一些优秀的品质，如善良、温柔、体贴、勤俭持家等，能够在家庭中发挥积极的作用，营造和谐、幸福的家庭氛围。

综上所述，媳妇和好媳妇的区别在于，好媳妇不仅在婚姻关系中扮演了媳妇的角色，而且具备更多的优秀品质和家庭责任感，能够在家庭中发挥更加积极的作用。